肺部之声

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肺部之声关系到居民医保就诊，今晚听到不可相信的消息，如是真，慬管理经营都会懂，那以后问题大了。兴化居民医保国家给了一个好政策，但基层卫生院按国家、省、市政策规范诊疗垫付的资金，与医保局结报资金平均只不到6成5，本地最大医院垫付资金结报资金只有5成3，这样长期下去基层医院可能要关门了，按规范看病连成本垫付钞都收不回亏损，基层医院又不能印钞币。问题出在哪？本臣民有一建议。所有医院由医保局接管经营管理。关系到居民医保看病，大家谈谈。

不爱喝水

医保财政配套补贴到位了吗？县医保运营情况又不公开透明，一句没钱，谁管你死活，私立医院大不了破产，是独立法人，投资人只要对对应股份负责，公立医院申请破产，就会驳回。医保局公务人员医保运营绩效考核吗，连钱都拨不到位，扣他们奖金吗，没关系，他们是是站在审判者角度，看着上供上来的粮食，看着口袋余额和心情发粮，当然还顾及面子，发的时候还要一副善人模样，基本保障饿不死你，实际上你的死活和人家饭碗没关系，不是一个灶上的，借来的米立自己的威，米有多少人家不关心，也不上心。政府财政不兜底，地方医保局不认账，按照既往国家医保局要求，医保的烂账应该结清，事实上结清了吗，国家医保局还说什么适时督导，没听过欠钱的会计做坏账准备计提的，反过来叫屈，国家医保局也是异想天开谈什么医保及时结算，就像跟打麻将医院胡牌，应该拿钱，医保没有钱也不想给钱，直接推牌下一把。不过医保运营亏损是有客观原因的，毕竟医保局只是按章办事，说白了就是个会计和收纳，老板另有其人。一是兴化市卫生系统不给力，人才引进少、待遇低，服务态度、业务质量都不够，长期以来恶性循环，老百姓不信任，反过来看，外面医院极致对比了。二、财政支持不足，经济问题是根本问题，哪个高材生医务人员谁来你这打工，图你不能保障待遇，还是图你这油菜花好看？
山人有三妙计：
一、停发职工绩效奖金，坚持保障基本工资和医院职工同工同酬的前提下采取不定期、非及时打款，然后做好组织内部公关，关键是内部公关和内部财务公开，让他们知道谁是发不了绩效奖金的原因。革命史观告诉我们，群众的力量是无穷的，要让子弹飞一会儿。
二、行政诉讼！单位告单位，告它娘的，但是没人会做这个坏人，亲娘嘞，毕竟影响仕途。

三、这是第一条的测试beta版，就是不发钱，也不做公关，有多少钱办多少事，问薪无愧，等着矛盾自己激化。但是十有八九吃哑巴亏，但是也活该，这种事情就是要有人捅出来，但是一个人的力量终究是有限的，谁也不是孤家寡人，沉默的代价低于发声的代价。（事实上，现实很多单位就是都是这样干的，混日子，县级医院拆东墙补西墙，基层医院靠基本公共卫生拨款而且还缺医少药，谈什么发展建设，哪有什么心思服务人民，什么原因呢？值得深思！）

不爱喝水

ai生成，是第二条计策，但是是掌权者们认为的“下下计”：

针对医疗机构遭遇地方医保局拖欠或拒付医保费用的问题，可结合法律法规、协议约定及救济途径采取以下应对措施：

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### 一、核查原因，排除自身违规风险
1. **自查是否存在违约行为**  
   根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，若医疗机构存在分解收费、虚假诊疗、伪造记录等违规行为，医保部门可暂停拨付费用、追回资金甚至解除协议。因此，医疗机构需首先自查是否存在协议约定的违约情形，避免因自身问题导致费用拒付。

2. **核对医保结算数据与协议条款**  
   确认费用申报是否符合医保目录、收费标准及服务协议要求，例如是否存在超标准收费、结算类别错误等问题（如案例中的古城九洲医院因超标准收费被追回费用）。

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### 二、依据协议与法律争取权益
1. **通过服务协议主张权利**  
   医保经办机构与医疗机构的服务协议是核心依据。若医保局无正当理由拒付，医疗机构可要求其履行协议义务，包括：
   - 要求书面说明拒付理由；
   - 申请复核结算数据；
   - 要求支付违约金（若协议约定延迟支付责任）。

2. **法律途径维权**  
   - **行政复议或行政诉讼**：若认为医保局行政行为违法（如无故拒付），可依据《行政诉讼法》提起行政复议或诉讼。
   - **民事诉讼**：若争议属协议纠纷（如费用计算争议），可向法院提起民事诉讼，要求判令医保局支付费用。

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### 三、利用监管与投诉机制
1. **向上级医保部门投诉**  
   根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，上级医保行政部门可对下级部门的违规行为进行监督。医疗机构可向省级医保局或国家医保局提交书面投诉，要求介入调查。

2. **申请信用惩戒**  
   部分地区（如江苏、湖南）已将医保履约纳入信用体系。若医保局存在无故拖欠等失信行为，医疗机构可向信用管理部门举报，推动联合惩戒。

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### 四、强化内部管理与风险防范
1. **规范医保服务流程**  
   建立完善的财务台账、诊疗记录和信息系统，确保数据可追溯，避免因管理漏洞被认定违规。

2. **定期培训与协议审查**  
   组织医务人员学习医保政策，定期审查服务协议条款，确保费用申报符合最新规定。

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### 五、案例参考与政策动态
- **云南案例**：丽江市两家医疗机构因台账缺失、超标准收费被暂停结算并追回资金，凸显合规管理的重要性。
- **湖南新规**：2025年起实施的“驾照式记分”政策，对机构人员违规行为记分管理，医疗机构可参考类似机制反向监督医保部门履约。

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### 总结建议
医疗机构应首先确保自身合规，随后通过协议维权、法律诉讼、行政投诉等途径主张权益。同时，关注地方信用惩戒政策和医保基金监管动态，主动参与行业自律，以降低资金风险。若需进一步法律指导，建议咨询专业律师或联系当地医保争议调解机构。

不爱喝水

所以，民办医院光脚的不怕穿鞋，告它娘的，先去打头阵，然后必须利用社会媒体和舆论跟上倒逼政府买账！

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肺部不是正常之声，不及时治，问题大了，将不可逆转。花的钱更多。不信网民可截屏保留验证。听老人说，兴化最大医院在某年差点学仇和改革卖掉。哈哈。

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越来越多医院亏损倒闭，看病会更贵吗

红网
2025-01-17 17:53红网官方账号
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刚刚过去的2024年，全国出现了大量医院破产倒闭的情况。其中以民营医院为主，也不乏一些公立医院，引人关注的案例包括以4亿多元破产拍卖的宿迁儿童医院、欠薪破产的广州梅州嘉应学院医学院附属医院（下文简称“嘉医附院”）等。对于普通民众而言，最关心的问题是，如果越来越多的医院面临越来越大的经营压力，会不会将亏损压力转移给患者，从而让看病变得越来越贵？
令人意外的破产
嘉医附院破产一事，仍在持续引发业界关注。
早在去年10月下旬，嘉医附院员工在社交媒体上反映，医院已全面停诊，要求合同制员工离职。此前，该院已拖欠10个月的工资。据媒体报道，梅州市卫生健康局工作人员确认，这家公立二甲医院已经停诊，并要申请破产。“上午接上级部门领导通知，明天医院所有业务停掉，望大家知悉！”张蕾（化名）至今仍记得，去年10月22日，她看到群里的通知时，完全不敢相信。张蕾是嘉医附院某科室的一名医生，几年前本科毕业后就来到了这家医院。每月工资6000多元，虽然不多，但胜在工作稳定，离家近。
往前回溯，医院的困境早有迹象。前年年底，绩效开始迟发。但从去年1月开始，工资就没再正常发过。张蕾回忆，去年停发工资后，有大批医护人员离职，因长期拖欠货款，院内断供的药品也越来越多，来看病的患者越来越少。
停诊后，医院给出的方案是，有编制的员工可以被分流到其他医院，但作为合同制的员工，张蕾被要求签署离职协议。这个结果不仅令张蕾不能接受，她的父母、朋友都感到不可思议。在他们眼中，公立医院的工作是个“铁饭碗”，没有人会相信她也会“失业”。
事实上，公立医院走向倒闭并不常见，上次曝出的消息是在2021年，公立二甲医院乐山市第四人民医院关闭。更多的医院还在苦苦支撑，但欠薪事件频发。仅在去年10月，就曝出多起医护人员集体讨薪事件，包括河南新乡市第四人民医院、蚌埠医科大学第二附属医院等多家医院，涉事医院级别涵盖了基层乡镇卫生院到综合三甲医院。
负债、亏损是常态？
在北京誉方医院管理中心创始人秦永方看来，医院倒闭现象未来会很正常。他分析认为，第一批倒闭的是，医疗服务能力不强全靠医保吃饭的医院，随着医保支付方式改革及严监管，倒闭的民营医院会逐步增加。第二批倒闭的是，没有财政补贴的公立医院，医疗服务能力不足、竞争能力不强的医院也会出现倒闭现象。第三批倒闭的是，有财政补贴，但管理不善、医疗服务能力不足、缺乏患者来源、收不抵支的医院。
北京大学国家发展研究院经济学教授李玲此前接受媒体采访时提及，我国财政给医院的补助不及10%，这就意味着九成以上的收入需要医院自己想办法——医院主要通过开展医疗服务活动来取得医疗收入，包括门诊收入和住院收入。记者在采访中了解到，近年来，疫情导致的服务量锐减、补助不足，加之运营成本与防疫开支激增，使得公立医院财务状况雪上加霜。2023年3月，国家卫生健康委办公厅公布的《关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》中显示，在运营管理方面，在二级公立医院总体运行平稳的背景下，仍有43.87%的医院出现了亏损情况。
万良伟是华北地区的一家县级龙头医院的院长，在近年的“中国医院竞争力”排行榜中稳居全国前30名，在省内排名更是名列前茅。目前，万良伟负责的医院负债率已经超过了60%。“我们县有的医院负债率超过了160%，每次他们院长见到我就说，快把我们医院收了吧。”万良伟这样透露。
不少业内人士认为，公立医院当下的发展困境，源于前些年的盲目扩张和粗放经营。“前些年，许多医院举债扩建、改善办医条件等，导致医院运维成本大增，医疗收费价格不能弥补运维成本。”秦永方认为，许多医院不进行市场需求分析，追求高精尖，购进许多大型医疗设备，由于患者源有限，导致使用率不高，增加了医院的经济压力。他同时指出，疫情期间，医院大量扩招人员，后疫情时代，导致人力资源配置过剩，裁员困难，进一步加剧了医院的运营压力。
夹缝中生存的地市级医院
值得一提的是，医院之间的竞争以及大三甲医院的虹吸效应，进一步挤占了部分公立医院的生存空间。近年来，随着异地就医渠道的畅通，患者外流的情况加剧。“现在患者从甘肃到西安看病，网上操作就可以。我们医院报销比例是80%，到西安的医院报销比例是50%，报销比例上差距不大，在许多患者的承受范围之内，加剧了我们这些医院的困境。”甘肃某地级市医院院长甘田（化名）说。
徐家成是西部某地级市区级三乙医院医保科主任，他获得的一份当地区内统计数据显示，区内患者只有40%的人会在本区内医院就诊，60%流向区外的患者中，约30%流向市外，其中又有大约15%—20%的患者流向省外。
徐家成介绍，因为资金压力使得医院设备无法更新，有些几年前会议已经通过的设备购进计划，至今都没有实现，设备支出目前只考虑现有设备突然坏掉，不得不紧急维修的情况。去年初，徐家成制定了一套新的绩效考核标准和成本核算方案，但似乎这一举措为时已晚——巨额债务压力之下，没有资金来支撑实现这一转变。更不乐观的是，由于债务压力巨大，拖欠药企货款，现在他的医院越来越多药品已经开始断供。医院的实力在恶性循环中不断被削弱，患者流失情况越来越严峻。
看病会更贵吗？
尽管大批医院生存艰难，但目前，走向破产的还是少数。中国社科院公共政策研究中心特约研究员贺滨解释，在中国的公立医院的管理历史上，确实是不允许公立医院破产的，即使医院已经走到破产边缘，但考虑到名声不好听、事业单位破产难操作等问题，无论卫健委还是地方财政各方面都会给予很多支持和帮扶。医院经营者也相信政府会兜底，所以对改善经营管理模式的动机也不强烈。但随着经济形势的变化，财政会越来越“心有余而力不足”。
有不愿具名的学者表示，对于医院而言，由于来自政府的补助不足，所以很难完全公益性运营，只能以市场化的方式向患者收取费用。随着医院未来的收入压力越来越大，向患者转移压力的可能性就越来越高，对于普通民众而言，这就意味着“看病贵”可能会越来越突出。
“我估计过两年肯定得再黄一批医院，不黄几家，谁都生存不下去。”提起自己所在医院的未来，作为一家地级市三甲医院领导层人员的何朝说出了她预见的结局。“四个亿的债务，得靠什么才能补回来？”她直言，目前，医院还在靠“多开检查多加价”的模式支撑着，“去北京大医院6000元能做的手术，在我们这没有1万元下不来”。（摘编自《三联生活周刊》《中国新闻周刊》《中国医院院长》）

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宿迁儿童医院第四次拍卖成功 当地国企以3.65亿元入主

贝果财经
2024-12-24 23:15中国经营报旗下贝果视频官方账号
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本报记者 晏国文 曹学平 北京报道

宿迁儿童医院

2024年12月24日下午1点，宿迁儿童医院第四次拍卖结束，当地国资企业宿迁市中能盛康医药科技有限公司（以下简称“宿迁中能”）以起拍价3.65亿元成功拍得。这比第一次起拍价减少了1.15亿元。

宿迁中能注册成立于今年12月12日，是宿迁市宿城区国有资产管理中心的四级全资子公司。从较短的注册时间来看，宿迁中能或专门为收购宿迁儿童医院而成立。

此次被拍卖的标的具体内容是宿迁儿童医院不动产、构筑物及其他辅助设施、医疗设备与办公设备、绿化苗木、无形资产组合等。

就宿迁儿童医院被拍卖的原因，此前，《中国经营报》记者曾电话联系医院拍卖的律师。律师表示，因为现在人口生育率下降，医院盈利没办法覆盖亏损。医院负债，没办法清偿到期债务，股东自己要求清算，所以走了强制清算的程序。

就竞拍宿迁儿童医院的原因以及未来的规划，12月24日，记者联系了竞买人宿迁中能母公司江苏中畅农业科技有限公司，但未能联系到相关负责人。

据拍卖公告，2023年11月15日，江苏省宿迁市中级人民法院裁定受理杨征对宿迁儿童医院强制清算的申请并指定宿迁市宿城区人民法院审理。宿迁市宿城区人民法院于2023年11月23日出具决定书，指定刘萍、徐中华、王健丞、仇文武、张志国、王建、项良宝、杨征、江苏欣扬律师事务所组成宿迁儿童医院清算组。

今年11月27日至28日，宿迁儿童医院首次在京东资产交易平台被拍卖，起拍价为4.8亿元，不过流拍。12月5日至6日以及12月13日至14日，宿迁儿童医院第二次和第三次在京东资产交易平台被拍卖，起拍价不断降低，分别为4.32亿元和3.89亿元。


第四次拍卖时间为12月23日13时至12月24日13时。此次拍卖仅有1次出价记录，宿迁中能以3.65亿元的起拍价成功拍得宿迁儿童医院。

宿迁儿童医院是一家民办非企业单位，注册成立于2005年，属于非营利性医疗机构，医院级别为二级。宿迁儿童医院新院区于2018年开业，计划总投资8.5亿元，一期投资4.5亿元。

宿迁儿童医院与宿迁市人民政府大楼直线距离仅约2000米，周边均为大型居民小区。医院位置并无明显短板。

据宿迁市宿城区人民政府官网信息，宿迁儿童医院由张家港市华宝商贸发展有限公司项良宝牵头投资建设，计划总投资8.5亿元，占地面积79.45亩，规划建设总面积13.38万平方米，规划床位1000张。其中，一期投资4.5亿元，规划建设7.36万平方米，床位500张。

宿迁儿童医院一直在开业经营中。拍卖公告也表示，目前医院处于正常营业状态。

据拍卖公告，宿迁儿童医院资产为4.83亿元，主要包括固定资产3.54亿元、无形资产1.26亿元、流动资产277万元（未包含在本次起拍价中）。

此次被拍卖的资产中，不动产评估价值为2.57亿元，坐落于宿城新区青海湖路南侧渤海路西侧，建筑面积为6.38万平方米，主要包括：第一，综合服务楼——建筑面积290.4平方米，为地上两层建筑；第二，门诊医技病房综合楼，建筑面积5.47万平方米，总层数17层，地下1层有人防建筑，面积9720平方米；第三，综合楼一期，建筑面积8491平方米，为地上8层、地下1层；第四，锅炉房，建筑面积378平方米，为地上1层建筑。

宿迁儿童医院走到被拍卖的地步，既有自身经营不善的原因，也受人口出生率下降的大环境因素的影响。

宿迁儿童医院新院区开建于2015年。据宿迁市国民经济和社会发展统计公报，截至2015年年末，宿迁市常住人口为485.38万人。宿迁市常住人口出生率为12.87‰，出生人口约为6.25万人，死亡率为7.78‰，人口自然增长率为5.09‰。

而截至2023年年末，宿迁市常住人口为497.75万人。全年出生人口为2.85万人，这不足2015年的一半，出生率为5.73‰；死亡人口为3.93万人，死亡率为7.9‰；当年人口自然增长率为-2.17‰。

（编辑：曹学平 审核：童海华 校对：翟军）

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市场经济，医院未跟。党的精神，为民服务。对照医保，天使理解。百姓求诊，康复出院。垫付资金，结箄不足。长期下去，医院关门。你说怪谁，大家求解。

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现在好奇怪，有个大病病人破产不奇怪，医院也破产了，医保池的钱又不够用，钱到哪去了

勇敢之士

医院破产的原因只能是该医院医德败坏，医术不高

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好吓人啊，为什么还不发声。